Paso 1. Lávese las manos

Lávese las manos antes de tocar sus materiales:

• Abra la llave del agua.

• Mójese las manos y las muñecas.

• Use jabón líquido de un dispensador con bomba. Haga mucha espuma.

• Lávese bien las manos durante, al menos, 20 segundos.

• Enjuáguese las manos con los dedos apuntando hacia abajo.

• Séquese las manos con una toalla de papel limpia. Use esta toalla de papel para cerrar el grifo.

• Después de lavarse las manos, debe tener cuidado de no tocar nada fuera de sus materiales. Debe lavarse las manos de nuevo si toca algo más, como los muebles o su ropa.

• Si lo prefiere, límpiese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol.

Paso 2. Reúna sus materiales

Hay diferentes tipos de bolsas de alimentación y sistemas de tubos. Un tipo requiere una jeringa con una aguja para inyectar los medicamentos en la bolsa de TPN. Otro tipo le permite agregar vitaminas y medicamentos a la bolsa sin usar una aguja. Asegúrese de tener los materiales correctos para su bolsa de TPN.

Necesitará lo siguiente:

• Almohadillas con alcohol

• Jeringa con una aguja calibre 21 de 1 pulgada (1 jeringa para cada medicamento o vitamina que agregue a la solución). Si usa un sistema sin agujas, no necesitará la aguja.

• Botellas (frascos) de medicamentos o suplementos multivitamínicos, según lo indicado

• Adaptadores de frascos para sistemas sin agujas

• Recipiente especial para desechar las agujas y las jeringas usadas. Puede comprarlo en la farmacia o en una tienda de insumos médicos. También puede usar una botella vacía de detergente o cualquier otro envase a prueba de perforaciones con tapa.

• Bote de basura

Paso 3. Limpie su área de trabajo

• No deje que se acerquen los niños ni las mascotas al lugar donde está trabajando.

• No trabaje en el baño. Allí hay demasiados gérmenes.

• Limpie las superficies lavables con agua y jabón. Séquelas con una toalla de papel.

• Limpie las superficies que no son lavables (como tela o madera) para que queden sin polvo.

• Coloque un paño limpio o toalla de papel sobre el lugar donde va a trabajar.

• Coloque sus materiales en la superficie de trabajo limpia, seca y cubierta.

• Vuelva a lavarse las manos según el paso 1.

• Si siente la necesidad de toser o estornudar, aléjese de la zona de trabajo.

Paso 4. Prepárese para inyectar

• Controle la etiqueta del frasco para asegurarse de que el medicamento y la dosis sean los correctos. También revise la fecha de vencimiento.

• Quite la tapa protectora del frasco. Limpie la tapa de goma del frasco con una almohadilla con alcohol. Si usa un sistema sin agujas, inserte el adaptador de frasco.

• Quítele la tapa a la aguja.

• Jale del émbolo para aspirar aire dentro de la jeringa. La cantidad de aire debería ser la misma que la cantidad de medicamento o vitamina que necesita obtener del frasco. Por ejemplo, si necesita 10 ml de medicamento, debe aspirar 10 ml de aire.

• Atraviese la tapa de goma del frasco o conecte la jeringa sin aguja al adaptador de frasco. Empuje el émbolo para inyectar todo el aire en el frasco.

• Con la aguja todavía adentro, voltee el frasco boca abajo.

• Si usa una aguja, asegúrese de que la punta de la aguja permanezca por debajo del nivel del líquido del frasco.

• Jale lentamente del émbolo de la jeringa hasta que haya aspirado la cantidad correcta.

• Dele unos golpecitos a la jeringa para revisar si tiene burbujas de aire. Empuje el cilindro para sacar el aire o el líquido sobrante de la jeringa.

• Quite la aguja de la botella o desconecte la jeringa del adaptador de frasco.

• Vuelva a poner la tapa con cuidado. Si usa una aguja, asegúrese de no pincharse al cubrir la aguja con la tapa.

Paso 5. Inyecte la solución en la bolsa

• Revise la fecha de vencimiento de la bolsa de TPN. No la use si está vencida. Además, compruebe que la bolsa no tenga ningún problema. Por ejemplo, verifique que no gotee, no esté turbia o no tenga partículas en suspensión. En cualquiera de esos casos, no utilice la bolsa.

• Limpie la entrada de inyecciones de la bolsa de TPN con una almohadilla con alcohol.

• Si usa una aguja, quite la tapa de la aguja e inserte la aguja en el centro de la entrada de inyecciones de la bolsa.

• Asegúrese de no hacer un orificio (perforación) en la bolsa. Debe colocar la aguja en el centro de la entrada de inyecciones de la bolsa.

• Si usa un sistema sin agujas, enrosque la jeringa en el puerto para este sistema.

• Empuje el émbolo de la jeringa lentamente para inyectar la solución en la bolsa.

• Quite la jeringa (y la aguja, si la utilizó) de la bolsa de TPN.

• Agite suavemente la bolsa de TPN para mezclar el medicamento en la solución de TPN.

• Repita este procedimiento para cada medicamento o vitamina que deba agregar.

Paso 6. Deseche sus materiales

• No vuelva a tapar la aguja después de usarla.

• Deseche la jeringa (y aguja o adaptador de frasco, si los usó) en el recipiente para objetos punzocortantes. Si la aguja está conectada a la jeringa, apunte la aguja hacia abajo. Cuando el contenedor esté lleno, siga las instrucciones para desecharlo.

• Deseche cualquier otro material en el bote de basura.

Atención de seguimiento

• Un enfermero o enfermero especialista en TPN le visitará en casa para vigilar su cuidado.

• Programe una cita de seguimiento según le indiquen.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

• Sed

• Molestias estomacales (náuseas) o vómitos

• Debilidad, temblores o sudores

• Dolor de cabeza

• Latidos fuertes o acelerados en el corazón (palpitaciones)

• Desmayos o sensación de desmayo

• Pérdida o aumento repentino de peso (más de 1 kg [2 libras] en 24 horas)

• Fiebre de 100.4 °F ( 38.0  °C) o superior, o según le indique el proveedor de atención médica

• Escalofríos con temblores

• Enrojecimiento, inflamación o calor en el sitio de inserción del catéter

• Supuración o pus del sitio de inserción del catéter

Cuándo llamar al 911

Llame al  911 si presenta los siguientes síntomas:

• Falta de aire

• Cualquier dolor de pecho